Ортопедия

Ортопедия, стоматология Ваш Дантист Плюс (Ногинск)

Стоматологическое протезирование — это раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченых зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.

Металлическая штампованная коронка

Эти коронки могут быть двух цветов: жёлтые и металлического цвета. В изготовлении они простые и дешёвые, что в своё время делало их лидером в протезировании. Но тут есть и недостатки, которые связаны с качеством прилегания края коронки к зубу и это часто приводит к разрушению зуба под коронкой.

Металлопластмассовая коронка

Металлопластмассовые коронки - это металлическая коронка облицованная пластмассой. Коронки эти довольно широко распространены из-за стоимости. Обычно их через два, а то и раньше, года меняют, потому что возникает ряд проблем:

пластмасса пористая и она впитывает в себя все красящие вещества и быстро изменяется в цвете;
из-за того, что пластмасса соединяется с металлом только механически, при помощи разных зацепов, то прочности нет и часто кусочек пластмассы откалывается;
какая бы ни была качественная пластмасса, добиться хорошей эстетики сложно.
Металлокерамическая коронка

Технология изготовления металлокерамической коронки такова:

В своей основе металлокерамика имеет металлический каркас.

На него наносится керамическая масса. Керамическая масса - это стеклянный песок разного цвета и прозрачности.
Обжиг керамической массы, которая при обжиге в высоких температурах в условиях вакуума образует однородное стеклянное покрытие металлического каркаса.

Результатом этих процессов является естественный цвет, блеск, прозрачность и прочность искусственных зубов.
Металлокерамика самый популярный вид несъемного зубного протезирования: она наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов. Этот вид зубного протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика - это весьма современный вид протезирования. Здесь мы всегда можем решить проблемы эстетики зубов. Безметалловые конструкции производятся из специальной особо прочной керамики без добавления металлического каркаса, что придает окончательной конструкции необходимый эстетический вид.

Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика - это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Съемные протезы

В настоящее время в ортопедической стоматологии существует несколько видов протезирования зубов с помощью съемных протезов:

  • Полный съемный протез;
  • Частичный съемный протез;
  • Съемный пластинчатый протез;
  • Бюгельный протез с замковыми креплениями;
  • Бюгельный шинирующий протез;
  • Условно-съемный протез;
  • Иммедиат протез.

Съемный протез устанавливаемый на беззубую челюсть, называется - полным. Частичным съемным протезом, называется тот, который устанавливается при наличии хотя бы нескольких зубов. В свою очередь частичные съемные протезы можно разделить на пластиночные, изготовленные из специальной пластмассы и бюгельные, изготовленные с применением металлической дуги. Для фиксации таких протезов вместо крючков, обхватывающих зуб сверху, разработаны специальные замки, которые не видны в месте крепления, поэтому они просты, удобны в использовании и максимально эффективно скрывают недостатки зубного ряда. Используя принцип устройства бюгельных протезов - дуги, создаются протезы для лечения пародонтита при значительной подвижности зубов. Такие протезы, называют - бюгельными шинирующими протезами. В комплексном лечении заболеваний пародонта они играют важную значительную роль.

Бюгельные протезы

Что такое бюгель? В переводе с немецкого языка бюгель означает дуга. Следовательно, бюгельный протез – это протез дугообразной формы. Собственно слово «бюгельный» в переводе как раз и означает «дугообразный». Подобные конструкции имеют одно очень важное преимущество - дуга намного надежнее удерживает все свои элементы, т.е. устойчивее, чем аналогичные линейные конструкции. Каждый может найти подтверждение этому факту в личной жизни. Например, полоска картона, фольги или другого материала при установке на ребро моментально упадет, а если ее согнуть дугой, то будет весьма устойчиво держаться на любой поверхности. Похожая ситуация и с бюгельными протезами – устойчивость зубного ряда при их установке увеличивается. Бюгельный протез позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. Более того, именно бюгельные протезы рекомендуются при лечении пародонтоза, одним из симптомов которого может быть шатающийся зуб. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, т.е. аналогично здоровым зубам. У бюгельного протеза более компактный вид, он очень удобен, долговечен и прочен.

Преимущества бюгельных протезов в ортопедической стоматологии очевидны. Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза есть свои недостатки. Так, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на зубах имеются какие-то металлические скобки. К счастью, ситуация меняется. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов. Правда, у них тоже есть свой недостаток – цена. Причина вполне понятна – высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость. Будем считать это ценой высокой эстетичности на фоне высочайшей эффективности лечения. Другим недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез». А значит, как и любой другой съемный протез, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий. Но в сравнении с пластинчатыми протезами, бюгельные конструкции не требуют обязательного снятия на ночь, что значительно упрощает их практическое применение.
Какими бывают бюгельные протезы? Различают бюгельные протезы с кламмерами (специальными крючками) и с замками.
У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.

Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики или даже в зуб безо всяких коронок внедряют замок (аттачмент). При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.

Что роднит бюгельные протезы с другими вариантами съемных конструкций? Общего у них довольно мало. Например, пластинчатые протезы имеют массивное пластмассовое основание, в то время как бюгельные протезы имеют лишь вкрапления в виде искусственных зубов, закрепленных на ажурной металлической конструкции. Бюгельные конструкции очень прочно удерживаются в полости рта, а значит по этому параметру они намного лучше и удобнее пластинчатых протезов. Они имеют больший срок службы, почти не создают помех в полости рта и потому также удобнее пластинчатых вариантов протеза. Но все это возможно лишь в том случае, когда во рту имеется несколько устойчивых зубов, с помощью которых можно закрепить бюгельный протез.

Выбор в пользу бюгельного протеза зависит от многих факторов и, как уже упоминалось, определяющим фактором может стать цена. Так, пластинчатые протезы являются наиболее простыми и доступными по цене, далее следуют классические бюгельные протезы на кламмерах и затем уже высокотехнологичные бюгельные протезы с аттачментами (замками). Вполне возможно, что врач посоветует поставить другой вид протеза или даже иммедиатпротез (временный), после которого обычно устанавливается несъемный протез. Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи: шинирование зубов и протезирование. Они имеют массу достоинств и минимальное число недостатков. При наличии показаний к их использованию, пациенты, как правило, остаются довольны их использованием, т.к. они обладают лечебно-профилактическими свойствами: восстановление структуры зубного ряда и профилактика дальнейшего выпадения зубов. Все это в совокупности с развитием технологий, позволяющих сделать бюгельные протезы максимально эстетичными, объясняет рост их популярности.

Специалисты:

Плешков Дмитрий Геннадьевич

Плешков Дмитрий Геннадьевич